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夜市中的台灣味小吃總令人無法抗拒,但有些食物讓糖尿病患又愛又恨。李氏聯合診所院長李洮俊指出,多年臨床經驗發現,肉羹、肉圓或加了肉燥的古早味意麵,一吃下肚,很容易讓糖尿病患者的血糖呈直線上升,相當驚人,必須靠施打預混型胰島素,幫助穩定病患的餐後血糖。
李洮俊院長指出,台灣味小吃是台灣特有,多屬於高油、高糖、高鹽食物,尤其南部飲食偏好添加白糖,容易讓糖尿病患的血糖飆高。和國外治療成果相比,由於國內飲食種類豐富,病患控制血糖的難度更高。此外,除了台灣味小吃是引發血糖變化的元凶,門診中曾出現一位處於青春期的女學生,在學校跟同學一起喝了珍珠奶茶,血糖立即飆升到4、500,只能趕緊施打胰島素控制。
▲台灣味小吃是台灣特有,多屬於高油、高糖、高鹽食物。(圖/資料照片)
李院長強調,糖尿病患的餐後血糖過高,是導致糖化血色素控制不穩的主因之一,控糖不穩可能增加心血管疾病等併發症的風險,除了應養成定期測量配對血糖的習慣,一旦發現餐後血糖長期超標,目前臨床上多採用「預混型胰島素」,效果相當良好。李洮俊指出,「預混型胰島素」混合了速效和中長效的胰島素,在用餐前10分鐘注射,不僅可以迅速幫助病患的餐後血糖不容易飆升,也讓病患在飲食上有比較自由的選擇。
「注射預混型胰島素之的患者,雖具較多飲食彈性,但控糖觀念要正確,血糖出了問題,須由飲食及運動習慣來調整;而非倒因為果,遷就藥物劑量、害怕低血糖而吃絲襪自慰進更多食物。當中最關鍵的步驟就是自我血糖監測(Self-monitoring of blood sugar, SMBG)、量測配對血糖。」李院長建議。可以透過血糖機,分別測量餐前、餐後血糖值,也可用手機拍下各餐飲食變化,進一步釐清引發血糖升高的食物並盡量少吃。所謂配對血糖檢測,即鼓勵病患紀錄餐前及餐後血糖,再去檢視整體餐前、及整體餐後血糖狀況,也可評估餐前餐後血糖是否間距過大(大於60mg/dL),以作為飲食及運動習慣調整。若生活、飲食習慣穩定之病患,也可一周中選三天、每天選一餐,進行配對血糖檢測。研究指出,使用胰島素的患者若採自我血糖監測(SMBG),心血管疾病風險可降低48%。
李院長提醒,台灣味小吃除了重油、重鹹,醣類比例多,也因為缺少蔬菜,無法調節血糖。建議糖尿病患者,品嘗台灣味小吃時特別「加菜」,透過增加蔬菜中的纖維能和緩血糖變化。同時,最好先將盤中的油瀝掉,也是讓病患兼顧解饞與維持健康的小技巧。
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